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癫痫发作的常见临床表现

来源:成都最好的癫痫病医院 发布时间:2016-03-13 13:36

  癫痫发作时有二大类表现形式,即全身性发作和部分性发作。全身性发作常见的形式又可分为7种,它们是大发作、强直性发作、阵挛性发作、失神发作、失张力发作、肌阵挛发作和婴儿痉挛。部分性发作常见的形式有部分运动性发作和复杂部分性发作。

  大发作又称全身强直-阵挛发作,发作开始后病人失去知觉,有时会先尖叫一声,然后全身僵硬,继而四肢有节律地抖动。有时会暂停呼吸而面色青紫。可能会咬破舌头,大、小便失禁。大发作通常持续1~3分钟,在恢复知觉后,患者可能有剧烈头痛或入睡。小儿患者常很快恢复到正常状态。

  强直性发作,表现为全身僵硬,可能突然跌倒,四肢没有节律性抖动,也可有手上举,头后仰,或头转向一侧,伴面色或口唇青紫。阵挛性发作表现为四肢、头面部有节律抖动,而不会身体长时间僵硬不动。失张力发作表现为病人突然肌肉放松,不能维持当时的站立或坐位姿势,跌在地上,不醒人事,有时仅表现为低头,两肩下垂,手指张开,不一定跌倒。失神发作表现为突然不动,但不跌倒,两眼发直,发呆,凝视前方。有时眼皮快速跳动或手微微抖动。一般10秒钟左右恢复正常,自己无知觉。失神发作每天可能发作数次到几十次,可达1天上百次。失神发作不像其它类型发作那样引人注目,容易被忽视。家长常反映孩子学习成绩特别是数学成绩下降。或上课、吃饭时发呆,同伴反映玩游戏时突然莫明其妙停下来,几秒钟后又自动恢复正常。

  肌阵挛发作,身体某个部位肌肉突然强烈、闪电样收缩,患儿表现为突然点头,弯腰或后仰,也可表现整个身体突然后倾或倒向一侧。发作突然,1~2秒钟内又突然终止,不受控制,常使前额部或下颌等部位碰伤。手中握住的物体可突然摔出,有的家长反映“孩子发作时就象用夯砸地似的,通的一声摔到地上”。发作后很快恢复。之后很短时间会有再次发作。儿童多见,病人身上往往伤痕累累。

  癫痫发作时,患者保持清醒,只有面部、手部或腿部抽搐,称部分性运动性发作。复杂部分性发作时,病人开始会有一种奇异感觉由胃部上升,继而产生错觉或嗅到怪味。见到周围的东西变形或变色。患者知觉会部分丧失,处于神志模糊状态。可能发生茫然呆视,不理别人,如进入梦中。无意识地、重复地咀嚼,舔唇,搓手,解扣,玩弄衣服或附近的物件,奔跑,或露出恐惧,微笑,愤怒的表情,甚至大哭大笑。复杂部分性发作也可出现幻觉或错觉。所谓幻觉是指感觉到客观上并不存在的东西。视幻觉较常见,患者突然看到一些并不存在的图形或人物。听幻觉是指听到并不存的声音或呼叫等。此外尚可有嗅幻觉。错觉是指感觉与实际不符,如“视物变大”,把东西看成比平时大几倍或十几倍。又如“视物变小”,发作时看人或东西比平时小几倍。

  总之,癫痫的发作形式多种多样,有时一个人可有几种类型发作,或由一种类型转变成另一种类型。希望患者家属仔细观察发作时的表现,向医生反映,帮助医生诊断癫痫,并进行分类,从而选择合适的治疗方式。

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